つわりの重症化による妊娠悪阻の症状と治療について

つわりの重症化による妊娠悪阻の症状と治療について

妊娠悪阻

全妊婦さんの50~80%にみられる「つわり」。 何を食べても吐いてしまう吐きづわり・食べないと気持ち悪くなる食べづわり・頭痛や嗜好の変化など、症状はさまざまです。つわりの原因は、ホルモンの分泌が急激に増えるため・精神的なストレスによるものともいわれますが、はっきりとした原因はまだ分かっていません。

つわりは一般的に5~6週ころに始まり、9~11週頃にピークを迎えます。そして徐々によくなっていき、16週頃までには治まることが多いようです。つわりの種類についての詳しい記事はこちらつわりを楽にする方法についてはこちら

妊娠悪阻(にんしんおそ)とつわりは何が違うの?

妊娠悪阻とは、つわりが重症化し、病的な症状になってしまうことを「妊娠悪阻」といい治療が必要になります。妊娠悪阻は全妊婦の0.5~2%に起こります。心身の安静・食事療法・輸液療法を中心とした治療が行われます。

妊娠悪阻の症状とは?

妊娠悪阻には以下のような症状があります。

  • 繰り返し嘔吐し、体重が減少する、元の体重の10%以上痩せる
  • フラフラしめまいがする
  • 水分も口にできない
  • トイレに行っても尿が出ない・または量が少ない
  • 口の中が乾く
  • ケトン体や尿タンパクで陽性が出る
  • 吐いたものに血が混じる

この症状が続くと、栄養不良や脱水症状を起こし、ママやおなかの赤ちゃんの健康状態に害があるため、上記のいずれか1つでも当てはまる場合はすぐに医師に相談するようにしましょう。

妊娠悪阻の治療法は?

軽度のつわりであれば、食事療法や安静などで済みますが、嘔吐が続き体重が激減した場合は入院して治療する必要があります。妊娠悪阻の治療は基本的には安静が基本です。安静にしたうえで、その他の治療が施されます。

点滴治療

点滴によって水分やビタミンなどの栄養を補充し脱水症状になるのを防ぎます。吐き気止めのお薬や電解質輸液を点滴注入します。

体液レベルや電解質のバランスが回復したら、液体をとりはじめ、それを受け付けることができれば、徐々に少量の食事を回数を増やして少しずつ体を慣らしていきます。

治療の効果があらわれず、妊娠悪阻が重症なケースはママの命を優先し、人工妊娠中絶を考慮しなければなら無くなる事があります。

妊娠悪阻の合併症について

妊娠悪阻だけでもつらく大変な症状なのに、それに加えて合併症が起こることがあります。以下のような合併症が起こることがあります。

肝機能障害
最も多いのは肝機能障害です。脱水状態が長く続くと血栓症や肺塞栓症を併発する危険があります。
ウェルニッケ脳症
繰り返す嘔吐と食事を摂取できないことにより、ウェルニッケ脳症を発症するリスクが高まります。ウェルニッケ脳症は、意識障害・眼球運動障害・運動失調などの小脳症状があらわれます。

妊娠悪阻で入院した場合

入院期間は人によりさまざまです。数日という方から、数ヶ月入院したという方もいらっしゃいます。妊娠悪阻の治療で入院した場合、治療はすべて保険適用になります。入院が長引き、金額が高額になってしまった場合は限度額適用認定証をもらうと窓口でお支払いする負担が減りますので、ご家族の方にお願いして利用するようにしましょう。窓口で全額お支払いした場合でも、あとから申請することで戻ってくるお金もあります。

限度額適用認定証は、社会保険に加入している場合は社保の組合、国民健康保険に加入しているのであれば市役所で発行してもらえます。お仕事をされていて、社会保険に加入している場合は、会社の事務の方に依頼する事で発行してもらえる会社もあるようです。

妊娠悪阻になってしまった場合の赤ちゃんへの影響

妊娠悪阻になったママからうまれた赤ちゃんと、そうでないママからうまれた赤ちゃんの間に、健康などでの違いはありません。妊娠悪阻になると食事や水分を受け付けなくなるので、おなかの赤ちゃんに栄養が行き届かないんじゃないかと心配になりますが、母体は赤ちゃんに優先的に栄養を送るため、ほとんど影響がないといわれています。

妊娠悪阻は立派な病気の一つです。妊娠悪阻は我慢していても治るものではありません。我慢していると母体に危険な状態を引き起こす原因になります。妊娠悪阻の症状があれば、我慢せず、すぐに病院に行き、医師に診てもらいましょう。ママと赤ちゃんのためにも適切な治療を受けてください。

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